> Examens radiologiques
Le cliché thoracique
Il est utile pour déterminer la taille et la forme du cœur, ainsi que l’état des vaisseaux sanguins pulmonaires et des poumons.
On peut faire une estimation de la taille du cœur en comparant la largeur maximum du cœur au diamètre transverse interne maximum de la cage thoracique ; il est normalement inférieur à 0,5.
La dilatation de l’une des cavités cardiaques peut être reconnue sur les modifications caractéristiques des contours de la silhouette cardiaque.
On note aussi sur ce cliché le retentissement pulmonaire d’une pathologie cardiaque.
Echocardiographie bidimensionnelle en temps réel
C’est une imagerie par ultrasons, elle permet de voir les structures du cœur par tranches, en deux dimensions.
Echodoppler
Les ondes réfléchies par des objets en mouvements subissent un changement de fréquence.
Couplée à l’échocardiographie bidimensionnelle, l’échodoppler permet de détecter la direction anormale du flux sanguin intracardiaque, d’estimer les gradients de pression au travers des valves pathologiques.
Echographie trans-oesophagienne
La sonde d’échographie est amenée au plus près du cœur, incorporée à un endoscope introduit dans l’œsophage et placée immédiatement derrière l’oreillette gauche. Les images sont très nettes et permettent de détecter des anomalies souvent invisibles en échographie trans-thoracique.
Les indications fréquentes de l’échocardiographie sont les suivantes :
- Evaluation de la fonction ventriculaire gauche
- Diagnostic d’une maladie valvulaire et quantification de sa sévérité
- Végétations de l’endocardite infectieuse
- Détection d’un épanchement péricardique
- Identification d’une maladie structurale en cas d’embolie systémique
Dernière mise à jour le 11/05/2009