> Traitements hormonaux
Le risque vasculaire des contraceptifs oraux (CO) a été diminué de façon importante depuis que les doses d’estrogènes ont été diminuées à 30 mcg/j ;
Actuellement, on considère que :
- le risque relatif d’accidents thromboemboliques veineux est maximal au cours de la 1ère année, pour se stabiliser aux alentours de 2 à partir de la 2ème année ; il est majoré en cas d’anomalies associées de l’hémostase, mais peu influencé par le tabac.
- le risque relatif d’infarctus du myocarde n’est augmenté que très modérément, mais devient significatif ( > 4) en cas d’intoxication tabagique associée (> 15 cigarettes /j), plus particulièrement après 35 ans ; le risque propre du tabac est multiplié par 10 par les CO.
- le risque relatif d’accident vasculaire cérébral reste significatif avec les CO récents (de l’ordre de 1.5) et est multiplié au moins par 3 en cas de tabagisme ou d’HTA associés.
Dernière mise à jour le 31/07/2006